很多患者最关心的问题之一就是费用：参加临床试验，哪些免费？哪些要自己掏钱？会不会花很多钱？今天就把费用问题说清楚。

一、试验药物：免费

试验用的研究药物，是完全免费的，不需要患者花钱买。

这是临床试验的标配，不管是靶向药、免疫药还是化疗药，只要是试验药物，都由申办方（药企）免费提供。

为什么免费？

• 你是来参加试验、帮助验证药物的，当然不用自己买药。
• 药物是试验成本的一部分，由药企承担。
• 这也是患者参加试验的一大获益，尤其是昂贵的新药。

省多少钱？

• 普通化疗药可能几千块一个疗程。
• 靶向药、免疫药，一个月几万、一年几十万很正常。
• 如果有效能用一年，能省下几十万甚至更多。

二、和试验相关的检查：大多免费

试验方案里要求的检查，一般是免费的。

免费的检查包括

• 试验要求的血常规、生化等化验
• 试验要求的CT、MRI等影像检查
• 心电图、心脏彩超等特殊检查
• 基因检测（有些项目免费做）
• 研究访视相关的体格检查

怎么判断是不是免费？

• 试验方案里规定的、为了试验做的检查，免费。
• 入组前的筛选检查，一般也是免费的。
• 具体哪些免费，知情同意书里会写清楚。

不是所有检查都免费

• 你自己常规复查、和试验无关的检查，要自己花钱。
• 试验之外的其他疾病检查治疗，走自己的医保。

三、常规治疗费用：看情况

如果是试验组用试验药

• 试验药免费。
• 配合的基础治疗、化疗药，有些项目免费，有些走医保。
• 看具体方案。

如果是对照组用标准治疗

• 对照组的药物，一般走正常医保。
• 该怎么报销怎么报销，和平时看病一样。
• 有些项目对照组的药也免费，具体看试验设计。

住院费、床位费

• 试验相关的住院，有些项目免，有些不免。
• 常规住院费用，一般还是走医保。
• 具体看项目，知情同意书里会说明。

四、不良反应的治疗费用：一般免费

和试验相关的不良反应

• 因为试验药物导致的不良反应，治疗费用一般由申办方承担。
• 走临床试验保险。
• 不需要你自己掏钱。

怎么界定？

• 医生判断这个不良反应和试验药物相关。
• 相关的就免费治。
• 无关的，比如你自己感冒了，就自己负责。

注意

• 出现不舒服一定要及时告诉医生。
• 不要自己硬扛，也不要自己出去买药吃。
• 在研究医院处理，费用才好走试验经费。

五、交通、食宿：大多自己承担

交通费

• 大部分项目不报，自己承担。
• 少数项目有交通补贴，每次几十到几百块。
• 异地参加的话，路费是一笔不小的开销。

食宿

• 住院期间的床位费，看项目，有的免有的走医保。
• 吃饭一般自己解决。
• 异地的住宿费自己出。

补贴

• 有些项目有少量交通补贴、营养补助，一个月几百到一千多。
• 不多，只能意思一下，覆盖不了全部成本。
• 和健康人试验的补贴不是一个概念，患者试验补贴一般很少。

六、哪些可能要自己花钱？

1. 非试验相关的医疗费用

• 你本身的其他疾病，治疗走医保。
• 和试验无关的检查开药，自己掏钱。

2. 超方案的检查治疗

• 医生额外开的、试验方案里没有的检查，自己出。
• 比如你要求多做个检查，那自己花钱。

3. 交通、住宿、吃饭

• 大部分项目不报。
• 异地参加的话，这部分成本要考虑进去。

4. 对照组的标准治疗费

• 分到对照组，用常规治疗药，该怎么报销怎么报销。
• 和平时看病一样，医保报完自付部分自己出。

七、怎么知道哪些免费哪些收费？

1. 看知情同意书

• 知情同意书里一定会有费用相关的说明。
• 哪些免费、哪些自己出，写得很清楚。
• 仔细看这一部分。

2. 问研究医生/CRC

• 有疑问直接问，不要不好意思。
• 比如"这个检查免费吗？""这个药自费吗？"
• 他们会给你讲清楚。

3. 入组前确认清楚

• 不要稀里糊涂入组了，才发现很多费用要自己出。
• 提前问明白，心里有数。

八、异地参加的额外成本

要考虑这些

• 来回交通费：高铁、飞机票。
• 住宿费：家属陪同的话还要多一间。
• 吃饭钱。
• 误工费：家属请假陪同的成本。

建议

• 优先选本地的试验，省很多事。
• 异地的话，算一下总成本，看值不值得。
• 问问项目有没有交通补贴、能不能安排住宿。

九、常见误区

误区一：参加临床试验全免费

不是。药和试验相关检查是免费的，但其他费用可能还要自己出，尤其是交通食宿、非试验相关的治疗。

误区二：参加试验要花很多钱

也不是。最大头的药费免了，试验相关检查也免了，主要花费是交通食宿和常规治疗的自付部分。比自己买新药便宜多了。

误区三：医院会报销所有费用

不会。只有试验相关的费用走项目经费，其他的该怎么走怎么走。

误区四：患者试验补贴很高

不高。患者试验主要是治疗获益，补贴一般很少，有的甚至没有。和健康人试药的补贴不是一回事。

十、给患者和家属的建议

1. 入组前问清楚费用

• 哪些免费、哪些自费，都搞明白。
• 不要等欠费了才知道。

2. 算总账

• 药费省了多少？
• 自己大概要出多少？
• 异地的话交通住宿多少？
• 综合看经济上划不划算。

3. 医保不要断

• 该交的医保继续交。
• 常规治疗、不良反应之外的疾病，还是要走医保。

4. 不要为了省钱盲目参加

• 费用是一方面，疗效和安全更重要。
• 不要因为免费就什么试验都参加。
• 适合自己病情的才是最重要的。

写在最后

参加患者临床试验，试验药物和试验相关的检查一般是免费的，这也是最大的一笔开销。常规治疗费用、交通食宿、非试验相关的医疗，大多还是要自己承担或走医保。

具体哪些免费哪些收费，每个项目不一样，一定要看知情同意书、问清楚研究人员。总体来说，比自己买新药要便宜很多，尤其是昂贵的靶向、免疫药物，能省下一大笔钱。